作者：普外科曾医生
内容简介：
曾医生写给你的实用健康指南，150+个健康真相，破除谣言，守护全家人健康！
身体健康很重要，不要等生病了才重视健康！因为缺乏健康常识，人们对伤害自己健康的生活方式不自知，也常常因无法分辨健康谣言而成为受害者。作为医学博士、普外科主治医师，曾医生决定通过趣味视频和通俗易懂的文字，传播硬核科普，让没有医学知识背景的普通读者也能听懂、看懂。
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试读
肝功能正常不等于没患肝癌
有人问：体检时，抽血查肝功能，指标一切正常，为什么4个月之后却被确诊为肝癌晚期，这是怎么回事？抽血查肝功能可以发现肝癌吗？是不是体检时搞错了，没有发现肝癌的迹象。
这种情况完全是有可能发生的。因为肝功能指标与肝癌没有必然的联系，肝功能正常不等于没有患肝癌。
什么是肝功能指标？
肝脏有非常强大的功能，包括合成蛋白质，代谢脂肪和糖类，合成维生素、凝血因子，解毒，生成胆汁等多种功能。
在医院或体检机构抽血查肝功能的时候，一般是抽血查转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能等指标。
这些指标在一定程度上反映的是肝脏有无受伤，肝脏能否正常工作。肝细胞坏死，细胞被破坏会释放大量的转氨酶，体内的转氨酶的含量就会升高。肝脏是代谢胆红素的器官，如果肝功能受损，不能完全代谢胆红素，就会导致胆红素升高。
然而，这些指标与肝癌没有必然的联系！
肝癌等于肝功能异常？
肝癌是由于肝脏细胞受到各种致癌因素的作用，发生基因突变，变为癌细胞。肝癌的常见病因包括乙肝、丙肝、脂肪肝以及酗酒、进食发霉的食物等等。
肝细胞发生癌变之后，会在肝脏里大量繁殖。肝癌细胞生长速度快，会掠夺正常细胞的营养和能量，还会在肝脏里搞破坏，影响肝脏的正常运转，导致肝功能异常，出现胆红素升高、黄疸、转氨酶升高、凝血功能障碍、低蛋白血症、腹水、营养不良等多种症状。
我国患肝炎人数较多，乙肝发病率非常高，大部分肝癌都是这样发展的：慢性乙肝→肝硬化→肝癌。
由肝硬化发展成肝癌的时候，肝功能可能会出现异常。但也不是绝对的，肝脏是一个代偿能力非常强的器官，只要有少量的正常肝细胞，肝脏就可以正常工作。
还有一些肝癌的患者并没有肝炎和肝硬化的病史，肝癌发生的时候，肝功能是正常的。甚至有即使到了肝癌晚期，肝功能也依然正常的情况。
所以，抽血检查肝功能时即使结果显示正常也不表示没有患肝癌。另外，也不能从肝功能的水平来判断肝癌的严重程度。
想要早期发现肝癌，应该怎么办？
以下人群患上肝癌的可能性较大。
1.乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染者。
2.长期酗酒者。
3.非酒精脂肪性肝炎患者。
4.长期食用被黄曲霉毒素污染的食物的人群。
5.各种原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等的人群。
这些高危人群应该从40岁开始做两项检查：抽血查肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）和肝脏彩超。检查频率为每6个月一次。
如果肿瘤标志物甲胎蛋白或肝脏彩超显示有异常，就需要进一步检查，例如做肝脏CT、核磁共振、穿刺活检等。
总结一下本小结：肝功能与肝癌没有必然的联系。想要及早发现肝癌，应该抽血查肿瘤标志物甲胎蛋白，做肝脏彩超检查。
为什么胰腺癌被称为“癌中之王”？
随着医学技术的进步，大部分癌症患者的生存率都在提高。近几十年来，乳腺癌、结直肠癌等癌症患者生存率得到了大幅度提升。但有一个例外，那就是胰腺癌。胰腺癌的生存率一直没有得到明显的提升，胰腺癌的5年生存率低于10%，绝大部分患者在被诊断出患有胰腺癌的半年内会死亡，是所有的恶性肿瘤患者中死亡率最高的。所以，胰腺癌又被称为“癌中之王”。
为什么胰腺癌患者的死亡率如此之高？
第一，胰腺癌细胞恶性程度高。
不同的癌症恶性程度是不一样的。癌症就像坏人，但不同的坏人作恶的程度不一样，胰腺癌就像穷凶极恶的坏人，其恶性程度最高。胰腺癌细胞容易侵犯周围的淋巴结和血管，一旦癌细胞包绕大的血管，手术难度就非常大，容易造成大出血，导致死亡。
第二，胰腺癌无法在早期发现。
胰腺位于腹部的深面，肠子的后面。由于位置太深，脏器感觉又非常不敏感，且早期胰腺癌没有任何症状，所以不容易发现。等到出现腹痛、黄疸、消瘦等症状时往往已经是胰腺癌的中晚期了，治疗效果差。
此外，胰腺的位置太深，前面有肠管挡住，肠管周围有气体，而彩超最怕气体，有气体干扰就看不清楚，所以不太适合借助彩超检查。想要筛查胰腺癌，需要做CT或核磁共振。
第三，胰腺癌手术难度大。
胰腺的周围有胆管、胃、胆囊、小肠、十二指肠、肝脏、肠系膜上动脉和静脉等。而且，癌细胞还容易侵犯淋巴结、大血管。做手术的时候，需要切除部分或全部胰腺、十二指肠、胆管、胃、脾脏等，同时需要完成胃肠吻合、胆肠吻合、胰肠吻合。胰腺癌手术难度很大，术后恢复慢，手术死亡率比较高。
第四，胰腺癌缺乏有效的辅助治疗手段。
肿瘤的治疗手段包括手术、放化疗、免疫治疗、生物靶向治疗等。除了手术治疗，其他的治疗手段也非常重要。然而，胰腺癌始终缺乏有效的辅助治疗手段。胰腺癌细胞恶性程度高，生长速度快。而且癌细胞对放化疗不敏感，治疗效果差，还缺乏特效的靶向治疗药物，除了手术治疗，其他的治疗手段效果都比较差。只有早期的胰腺癌手术治疗效果较好，中晚期的胰腺癌手术治疗效果都比较差。
书评：
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这本书分为多个章节，每个章节都讨论了诸如情感管理、人际交往、工作生活平衡、自我成长等主题。身为一名专业心理医生，作者通过自身丰富的临床工作经验，结合实际案例进行阐释，旨在帮助读者解决各种情况下的困惑。
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